| NOTAS |
| Nota de solicitud |
| AFILIACIONES |
| Ficha de afiliación completa |
| Formulario de afiliación voluntaria |
| Declaración jurada |
| Declaración jurada convivientes |
| Declaración jurada de salud |
| Certificado policial de convivencia |
| Certificado policial de convivencia (afiliación voluntaria de convivientes) |
| Formulario de solicitud afiliaciones particulares |
| COBERTURAS |
| Formulario enfermería domiciliaria |
| Formulario de solicitud de oxigenoterapia domiciliaria |
| Contrato de comodato |
| DISCAPACIDAD |
| Formulario de semana ocupacional del niño/a. – ( MAE) |
| Planillas (Anexo I y II) – (Cuidador Domiciliario) |
| Anexo IV Formulario de consentimiento informado y aceptación – (Acompañante Terapéutico) |
| Formulario Enfermería Domiciliaria |
| MAESTRA DE APOYO ESCOLAR (MAE) |
| Nota de solicitud de cobertura o cambio de MAE |
| Nota de solicitud de pago de MAE |
| Planilla de asistencia MAE |
| MEDICAMENTOS |
| Formulario enfermedad de Fabry |
| Formulario leches especiales |
| Formulario de alimentación dietoterápico |
| Formulario de artritis reumatoidea |
| INSUMOS |
| Formulario solicitud de prótesis |
| Formulario de solicitud de silla de ruedas |
| REINTEGROS |
| Formulario de traslado de afiliados del interior |
| Resolución N°1070 |
| PLANES Y PROGRAMAS |
ARTRITIS
|
| Formulario de Incorporación al Programa |
| Evaluacion Salud HAQ Infantil |
| Evaluacion Salud HAQ Adulto |
| Cobertura del Programa |
| Registro de Contrarreferencia |
| Compromiso de Adhesión al Programa |
DIABETES
|
| Formulario de Empadronamiento |
| Ficha Nutricional para Trámites Especiales |
| Cobertura Programa Integral Diabetes Adultos |
| Cobertura Programa Integral Diabetes Infanto Juvenil |
| Cobertura Programa Integral Diabetes Gestacional |
CELIAQUÍA
|
| Registro Único de Pacientes Celíacos |
| Cobertura Programa Celíacos |
| Ficha de Contrarreferencia |
| ODONTOLOGÍA PARA NIÑOS |
| Cobertura Odontología para niños |
PROGRAMA MATERNO
|
| Cartilla Cobertura Control Prenatal |
| Cartilla Cobertura Control Neonatal (Atención del Nacimiento) |
| Cartilla Cobertura Control Postnatal (Para el niño hasta los 2 años) |
PLAN DE ASISTENCIA INTEGRAL PARA LA DISCAPACIDAD NEUROLÓGICA
|
| Formulario Plan de Asistencia Integral para Discapacidad Neurológica |
| Cobertura Plan de Asistencia Integral para Discapacidad Neurológica |
| PLAN PATOLOGÍAS CARDÍACAS/RENALES (Dapagliflozina) |
| Formulario Plan Patologías Cardíacas/Renales (Dapagliflozina) |
| PLAN DE DISCAPACIDAD MOTORA |
| Ficha de Discapacidad Motora |
| PROGRAMA INTEGRAL DE LA OBESIDAD |
| Ficha Inscripción al Programa |
| ONCOLOGÍA |
| Formulario de Prescripción Oncológica |
